의료실비보험 청구서류 표준화, 통일화 간소하게 변경


요즘은 의료실비보험에 많이 가입하고 있습니다. 가입도 중요하지만,
실제 병원을 이용하고 난뒤 보험금을 받을때 청구서류가 표준화 되었고 통일되었습니다. 의료실비보험 청구서류를 표준화 통일화시킨 이유와 변경된 내용을 손해보험협회 보도자료를  통해 살펴보면 다음과 같습니다.

기존에는,
현재 의료실비보험금 청구시 제출해야 하는 구비서류가 회사별로 상이하여
의료실비보험  가입자의 불편을 야기했고 회사마다 달라 혼동이 있었습니다.
이에 손해보험 협회는 의료실비보험 청구서류를 표준화하고 통일화하게 되었습니다.

의료실비보험 청구서류 개선된 방안
2010.4.1부터 실손의료보험금 청구 관련 구비서류를 입원, 통원, 처방으로 구분하여
표준화∙통일화함으로써 소비자 불편을 해소를 목적입니다.


  1. 입원의 경우
     회사별로 상이한 구비서류 양식을 보험금산정이 가능한
     최소서류로 표준화/통일화하여 진단서와 진료비세부내역서만 제출

       
  2. 통원의 경우

    진단서 외에 상대적으로 발급비용이 저렴한 초진진료차트 등의
    서류로  대체하여  병명확인이 가능한 서류로 진단서, 병명있는 통원확인서,
    병명있는 진료확인서가 있으면 됩니다. ※소견서, 병명 기재된 차트 중 택일/
    처방의 경우 처방전과 일자별약제비 계산서로 통일


     -  제도변경 내용 살펴보기 -

     공  통 : 청구서(양식), 신분증,  통장사본

     ■  기존-입원일경우
        진단서/입퇴원확인서 중택일, 수술확인서, 진료비세부내역서, 진료비계산서
        (영수증)

     제도변경후
     진단서(20만원 미만시 병명 있는 입·퇴원확인서 등으로 대체가능)
     진료비세부내역서/진료비계산서(영수증)

      통원-기존
          진단서/통원확인서 중 택일, 진료비세부내역서 진료비계산서(영수증)

      ☞  제도변경 후 병명확인 가능한 서류
      진단서, 병명있는 통원확인서, 병명있는 진료확인서, 소견서, 병명 기재된
      차트 중 택일
      계산서영수증 : 일자별 진료비계산서 또는 납입확인서와 세부내역서

       처방/기존
          처방전, 영수증

        ☞  제도변경후
             처방전과 일자별 약제비 계산서(영수증) 
            ※ 카드 결재영수증은 증빙서류가 아님

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Posted by 마음노트

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